(資料圖片)
如果不是一次體檢,20歲的姑娘呂艾(化名)至今也不會發現自己的胸腔內長了一個小孩頭那么大的腫瘤,且腫瘤的位置長得非常刁鉆——“趴”在心臟上,“粘”在肺上。如何處理?這一難題交給了南醫大附屬無錫人民醫院胸外科團隊。
記者了解到,該腫瘤幾乎與上腔靜脈、心、肺粘在一起。切除腫瘤是治療的唯一辦法,但是面對如此巨大和位置刁鉆的腫瘤,胸外科團隊不敢半點懈怠。主任鄭明峰介紹,“手術難點之一是腫瘤太大,醫生打開胸腔后用肉眼幾乎找不到分離的邊界。這要求醫生對胸部的解剖組織非常熟悉。其次,腫瘤與心肺粘在一起,分離期間一旦血管破裂,要有能力精準判斷下阻斷鉗的位置,迅速縫合止血。醫生必須具備非常高的血管成型或血管重建技術?!?/p>
因為巨瘤侵犯小呂的體內部位太多,一個不慎,就會危及生命,這場難度極大的手術,最終胸外科聯合心血管外科兩個科室的專家團隊同時進行。胸外科主任醫師陸榮國說,“胸外科有肺移植的成熟手術經驗,再加上有心外科醫生處理心臟和血管的能力保駕,整個手術操作非常順利?!毙难芡饪聘敝魅谓箛鴳c則表示,“切除腫瘤過程中如果說破了,心臟可能會造成致命性的損傷,心外科跟胸外科一起處理會降低很大風險?!?/p>
“前縱膈腫瘤切除手術我們經常做,大部分是簡單的,但是如此巨大且位置特殊的腫瘤極其復雜?!编嵜鞣甯嬖V記者,甚至在手術前夜手術團隊一直反復推演手術過程:“入路的選擇?人工血管?轉ECMO?機器人輔助?”......
目前,小呂已經進入康復期。無疑,她的救治得益于體檢?!澳[瘤長在女孩胸腔前縱膈的位置?!编嵜鞣褰忉?,“人的胸腔里除了心、肺等臟器外的其他地方都叫縱膈,人體重要的血管、主動脈、食管等都要經過縱膈。前縱膈里沒有東西,屬于相對空的地方,再加上人的胸部缺乏敏感感覺神經,所以長了異物不做CT一般發現不了?!彼嵝?,體檢中胸部CT不可少,可以早發現早治療。
揚子晚報/ 紫牛新聞 記者 季娜娜
校對 陶善工
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